Сахарный диабет, что это и как лечить?
Это эндокринное заболевание, которое проявляется в нарушении выработки гормона инсулина и стойком увеличении уровня глюкозы в крови.
Гипергликемия является хроническим заболеванием и негативно воздействует на все виды обменных процессов у человека.
Нарушается работа водно-солевого, минерального, белкового, жирового и углеводного обмена.
Различают следующие виды диабета:
- Сахарный диабет (СД) первого типа.
Выявляется чаще всего у детей и наследуется от родителей.
Инсулин самостоятельно не вырабатывается в организме и поэтому его вводят искусственно при помощи ежедневных инъекций.
Иногда первый тип диабета может развиваться на фоне острого приступа панкреатита, после которого поджелудочная железа утрачивает свою функцию по синтезу инсулина. - Диабет 2-го типа или приобретенный диабет.
При диабете 2-го типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его количество излишне.
Патология носит название метаболического синдрома и поддаётся коррекции при помощи специального лечения и диеты.
В данном случае необходимость дополнительного введения гормона инсулина − отсутствует. - Гестационный диабет.
Проявляет себя у многих женщин во время беременности.
При своевременной терапии чаще всего обратим и проходит спонтанно после родов.
Если на выявленное заболевание не обращать внимание, возникает риск проявления патологии в будущем у матери и ребёнка. - Другие специфические виды СД (сахарный диабет), могут проявлять себя:
- на фоне приёма некоторых медикаментов.
- в результате перенесённого инфекционного заболевания.
- генетические аномалии.
- эндокринные заболевания.
- поражения поджелудочной железы.
Течение болезни протекает в 3-х формах:
- Лёгкое течение.
Уровень содержания глюкозы в крови или тощаковый сахар составляет 8 ммоль/л.
Колебания сахара в течение суток незначительны.
При этом наличие глюкозы в моче отмечают в количестве от следов до 20 г/л.
Состояние больного поддерживают при помощи диеты. - Средний уровень тяжести.
При таком состоянии уровень сахара в крови на тощак повышается до 14 ммоль/л.
Наблюдаются колебания гликемии (увеличение концентрации глюкозы в крови) в течение дня.
Суточная глюкозурия (глюкоза в моче) не превышает концентрации в 40 г/л.
Исходя из индивидуальных особенностей пациенту назначается медикаментозная пероральная терапия, диета или инъекционный инсулин.
У некоторых пациентов может быть выявлена диабетическая ангионейропатия различной локализации: поражение кровеносных сосудов (вен, артерий и капилляров) сопровождающееся потерей тонуса, снижением кровотока, спазмами и их сужением. - Периодически развивается кетоз: состояние при котором в крови и моче обнаруживаются кетоны (ацетон).
Кетоны − это токсические вещества. У больного может наблюдаться тошнота, рвота и боли в животе.
В тяжёлых случаях развивается кетоацидоз различной степени, что может привести к коме.
Кетоацидотическая кома − это вид гипергликемической комы, когда наблюдается дефицит инсулина на фоне очень высокой концентрации глюкозы в крови.
Распознать острое состояние можно по резкому запаху ацетона в выдыхаемом пациентом воздухе. - Тяжёлое течение.
Тощаковый сахар свыше 14 ммоль/л.
У пациента наблюдаются весомые колебания уровня сахара в крови в течение суток.
Также тяжёлая форма сахарного диабета отмечается повышение уровня глюкозурии до показателей 40-50 г/л. и свыше.
Пациент нуждается в регулярной инсулинотерапии.
Состояние больного также отягощается различными диабетическими ангионейропатиями.
Что еще нужно знать?
Еще одно состояние, которое возникает у диабетиков − гипогликемическая кома.
Чаще всего кома возникает в результате несоответствия дозы вводимого инсулина и проявляется в быстром и внезапном снижении уровня глюкозы в крови.
Если нет возможности сделать инъекцию инсулина, то такое состояние требует незамедлительной врачебной помощи:
Нужно вызвать скорую, а больному дать выпить раствор глюкозы или любой сладкий сок без мякоти.
Причиной возникновения сахарного диабета чаще всего является генетическая предрасположенность.
Клиническая картина:
Основные симптомы:
- Неутолимая жажда.
- Обильное мочеиспускание.
- Назойливое чувства голода.
- Больной теряет в весе.
Второстепенные:
- Головная боль.
- Зуд кожных покровов.
- Повышенная утомляемость.
- Сухость во рту.
- Долгое заживление царапин, ссадин и порезов.
- Возможны нарушение со стороны зрения.
Диагностика заболевания:
Основным методом выявления сахарного диабета является лабораторная диагностика, когда определяют концентрацию уровня глюкозы в крови.
Виды анализов, которые вы можете сдать самостоятельно для контроля своего здоровья и при подозрении на патологию:
- Проверьте уровень глюкозы в крови и моче.
- Анализ крови на гликированный гемоглобин.
- Показатель С-пептид в сыворотке крови.
- Уровень инсулина в крови отразит корректность работы поджелудочной железы.
Все перечисленные анализы сдаются из вены в любой лаборатории и строго на тощак (голод 12 часов).
Накануне необходимо отказаться от жирной пищи и исключить алкоголь.
Перед исследованием можно пить только чистую негазированную воду.
По результатам исследований необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
Для ежедневного контроля уровня сахара в домашних условиях используйте аппарат, который называется глюкометр.
Прибор продаётся в аптеках.
Принцип работы прост:
При помощи специальной ручки-шприц производят мини прокол в пальце, после чего капелька крови наносится на тест-полоску и вставляется в прибор.
Глюкометр определит уровень глюкозы и покажет значение на экране, а также предупредит индикацией, если показатель выходит за рамки шкалы.
Лечение:
Лечение заболевания направлено на устранение его симптомов, так как эффективной терапии для устранения первопричины диабета, к сожалению, не существует.
Усилия докторов направлены на:
- стабилизацию уровня глюкозы в крови.
- профилактику его осложнений.
- нормализацию веса пациента.
- информирование больного о патологии.
Пациента и его ближайших родственников обучают, как вести себя в той или иной ситуации.
Больной должен понимать чем опасен сахарный диабет и как его контролировать.
Что предпринимать в случае комы, как её избежать и знать всё о нормах питания при диабете.
Профилактика:
- Обратите внимание на своё здоровье если у кого-то из ближайших родственников был диагностирован сахарный диабет.
- Сохраняйте водный баланс. Обезвоживание снижает выработку инсулина.
Важно! Чай, кофе и газированные напитки не в счёт.
- Следите за своим питанием.
В магазине ориентируйтесь на продукты с низким и средним гликемическим индексом.
Этот индекс показывает с какой скоростью в организме человека расщепляются углеводы, попадают в кровь и превращаются в глюкозу. Так, чем ниже индекс тем безопаснее продукт.
Высокий гликемический индекс вызывает резкий скачок уровня сахара в крови.
Правильные продукты находятся в зеленой зоне.
- Ограничьте потребление сахара.
Сахар − это ингредиент, который абсолютно все производители старательно прячут от глаз конечного потребителя.
Внимательно читайте состав, потому что диетический йогурт очень часто является таковым только на словах и имеет в своей рецептуре значительное содержание углеводов. - Последний приём пищи должен быть не позже чем за 2 часа до сна.
- Умеренная, но ежедневная физическая активность.
- Избегайте стрессов.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Если вас что-то беспокоит не тяните с визитом к врачу.
Желаем вам здоровья.
На заметку: 14 ноября − это всемирный день борьбы с сахарным диабетом.